胳膊肘长歪了怎么办？
2025-08-05
老话说胳膊肘不能往外拐，从专业角度来说，胳膊肘往内拐危害也不小。
炎炎夏日，又到了许多青少年苦恼不已的时候，他们的胳膊肘长歪了，因为自卑等原因连穿短袖都不敢穿，给这个群体的孩子造成了困扰，下面让我们来看一组图片，你就能很直观的感受到孩子们的苦恼了。
01 什么是肘内/外翻？
为什么会出现这种情况，我们首先了解一下肘关节一个很重要的角度，叫提携角：当上肢自然下垂伸直，掌心朝前时，肱骨中轴线和尺骨中轴线所形成的夹角，男性5°~10°，女性10°~15°，如果角度明显小于平均值称为肘内翻，相反，如果角度明显大于平均值时称为肘外翻。
它形成的原因分为先天性和后天性两大类：
1. 创伤性因素
1）肱骨髁上骨折，常为儿童时期发生的骨折导致畸形愈合。（最常见）
2）肱骨远端全骨骺分离
3）肱骨内髁骨折
4）肘关节脱位
2.先天性/发育因素（相对少见）
1）先天性肱骨内翻
2）骨软骨发育不良
3）先天性桡骨头脱位
3.其他因素:感染，骨肿瘤
02 肱骨髁上骨折分型
肱骨髁上骨折最为常见，它受伤一般年龄为5-12岁，多见于跌倒，不慎床上跌落等意外伤害造成，其中伸直型占90%。
伸直型：跌倒时手掌着地，肘关节处于半屈曲或伸直位，暴力经前臂向上传递导致骨折，骨折近端向前下方移位，远端向后上方移位
屈曲型：跌倒时肘后方着地，肘关节处于屈曲位，暴力传导致肱骨下端骨折。骨折近端向后下方移位，远端向前上方移位。
后遗症：如不及时治疗，长期的肘内翻会改变肘关节的力线分布，病程较长会引起骨性关节炎，迟发性尺神经病变，肘关节功能障碍以及肌力的改变。
03 两个自测小方法
1）双前臂自然伸直，看一下两侧的角度，是向内还是向外，呈现内八字为肘内翻，呈现外八字为肘外翻。
2）双手向两边展开，掌心朝下，会有鹰翅征的表现。
治疗方法:我院主要是采用手术治疗，下面展示一例典型病例，对比一下术前术后患者的改变。
04 典型病例
患儿，男性，13岁，自述于5年余前因摔伤出现左肘关节疼痛，活动受限，在外院X线示“左肱骨外髁骨折”，在外院行骨折手法复位外固定术，现遗留左肘内翻畸形，在我院行左肘内翻畸形切开截骨矫形内固定术。
术前X线片：
术前肘部畸形：
术前X线片：
术后肘关节愈合外形：
05 术后功能指导
第一阶段:早期（2周内）
1) 控制疼痛和肿胀
2) 保持相邻关节活动度
3) 可耐受疼痛下开始肘关节主动活动练习
手指屈伸练习
第二阶段：中期（3-6周）
1）促进组织修复愈合
肘关节活动度范围达0°~120°。
肘关节屈伸练习
第三阶段：后期（术后6周以后）
1）全范围关节活动度
2）提高肘部肌肉力量
3）防止瘢痕组织粘连
肩肘联合练习
06 就诊指南
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如果你的孩子或者是身边的孩子正受这个疾病困扰，可以来我院咨询，但愿我们可以让少年畸形的肘关节重获新生，肘内翻是导致成年后肘关节不稳定的一个重要原因，应选择合适时机通过手术矫正，恢复后你会拥有全新的感悟和新的力量，迎接美好未来。
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