微创球囊技术破解巨大肩袖撕裂难题——江氏正骨引领精准施治为复杂病例点亮希望
2025-08-19
我院运动医学科近日成功应用国际前沿的“肩关节镜下肩袖球囊置入术”，为一名75岁“巨大不可修复性肩袖撕裂”(MIRCTs)患者实施手术。该技术的成功应用，标志着我院肩关节微创诊疗迈入新阶段。
肩膀顽疾遇困境
微创方案破僵局
患者娄阿姨长期饱受右肩剧痛、抬臂困难之苦，最初按“肩周炎”治疗无效。经我院医生综合病史及影像资料确诊为“巨大不可修复性肩袖撕裂”——冈上肌腱完全撕脱、严重回缩，肌腱萎缩、脂肪浸润明显，故修复难度极高。
“巨大不可修复肩袖患者，肩袖撕裂及回缩明显，且肌腱质量差，传统缝合或补片移植技术效果有限，尤其对老年患者手术风险极大。”运动医学科团队专家指出。更关键的是，娄阿姨合并多种基础疾病，无法耐受创伤更大的“反式全肩关节置换”这一终极方案。
江氏铁律定乾坤
因病施治择最优
面对这一棘手难题，运动医学科团队严格遵循江氏正骨长期秉持的“厚德、至诚、求实、创新”思想，在名誉院长江林，党总支书记、副院长江涛的指导下进行了深入研讨。秉承“因病施治”原则，运动医学科团队围绕患者年龄、基础状况和疾病特点等多方面因素做出充分考量；以“求实创新”精神，突破传统思维定式；以“厚德至诚”之心，为患者选择了创伤更小的最优方案——“肩关节镜下球囊置入术”。
该技术通过3-4个5mm微孔，在关节镜下将可吸收生物球囊精准植入肩袖撕裂缺损处。球囊即刻提供力学支撑缓解疼痛，为软组织修复提供有利条件，避免了取自体组织或植入异体材料的额外创伤与风险，尤其适合不耐受大手术的高危患者。
手术于7月14日顺利完成，整体耗时短，患者术后疼痛感显著缓解。
术前功能情况
术后功能情况
认识巨大肩袖撕裂：
不容忽视的肩痛“重疾”
肩袖是包绕肱骨头的四块肌腱，包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，这4块肌肉如同“袖口”般稳定肩关节并主导抬肩、旋转等功能。
肩袖损伤是肩关节疼痛的主要原因之一，常被误诊为肩周炎。“巨大不可修复性撕裂(MIRCT)”是其最严重类型（占肩袖损伤约1/4），特征为：巨大撕裂（撕裂长度>5cm或累及≥2肌腱）、肌腱严重回缩（冈上肌回缩＞3cm）、质量极差（显著脂肪浸润 Goutallier分级≥3级，即肌腱内脂肪占比＞50% / 萎缩Thomazeau分级≥2级）。延误治疗可致持续剧痛、功能丧失及关节退化。
球囊技术：微创时代的破局利器
对比传统手术，球囊置入术优势突出：
1.微创，创伤更小：仅需3-4个5mm切口，无需切开肩部肌肉，术后疼痛轻、恢复快。
2.保留自身组织，避免额外损伤：无需取自体肌腱或植入异体材料，减少手术创伤及排异风险。
3.力学支撑+促进恢复：球囊在缺损处提供临时支撑，降低撕裂边缘张力，同时为肩袖及周围软组织自我修复提供空间，促进瘢痕组织修复，部分患者后期球囊吸收后，可能形成自身组织替代。
4.适用人群更广：尤其适合巨大肩袖撕裂（缺损面积＞3cm²）、肌腱质量差（脂肪浸润明显）、无法直接缝合的患者，为传统手术“禁忌”或“效果不佳”的人群提供了新希望。
专家强调：“肩部疼痛需科学诊治。小撕裂可尝试保守治疗，但若疼痛持续、功能受限或保守无效，还可进行微创手术修复！拖延过久可能使可修复损伤演变为‘巨大不可修复’状态，极大限制治疗选择。”
江氏传承创新
微创之路行稳致远
此例手术的开展，是江氏正骨“三大铁律”在运动医学领域的生动实践。在“厚德至诚”服务患者、“求实创新”探索技术、“因病施治”精准决策的理念指引下，我院运动医学科肩关节微创技术体系日益完善，并不断向“功能重建”等更高阶领域迈进。
未来，团队将继续以江氏铁律为指引，深耕微创精准诊疗，为复杂骨伤患者提供更优解决方案。
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